Trump spustil model GENEROUS na snížení cen léků pro Medicaid ve všech státech USA

Prezident Donald Trump v pátek 18. září 2026 oznámil novou iniciativu zaměřenou na snížení cen léků pro program Medicaid, který zajišťuje zdravotní péči pro miliony Američanů s nízkými příjmy a omezenými finančními prostředky. Do projektu se podle oznámení zapojí všech 50 amerických států, Washington D.C. i Puerto Rico.

Iniciativa nese označení model GENEROUS a jejím hlavním cílem je zajistit programům Medicaid výhodnější, nižší ceny léků. Centra pro Medicare a Medicaid (CMS), instituce zodpovědná za správu obou zmíněných programů, potvrdila, že do současné chvíle podepsalo dohody o účasti v modelu 40 států spolu s Puerto Rikem.

Zbývající státy podle CMS již podaly příslušné žádosti o zapojení do programu a mají čas do konce září na to, aby dohody formálně podepsaly. Administrativa tak počítá s tím, že se do modelu nakonec zapojí prakticky celé území Spojených států včetně přidružených teritorií.

Model GENEROUS má fungovat jako mechanismus, který státům umožní vyjednávat a získávat léky za výhodnější podmínky, než jakých by jednotlivé státy dosáhly samostatně. Přesný způsob fungování modelu, tedy jakým způsobem budou ceny vyjednávány a jaké konkrétní kategorie léků budou do programu zahrnuty, zatím CMS podrobněji nespecifikovala. Podstatou iniciativy má být sdílení výhod, které vyplývají z celostátního rozsahu programu Medicaid, jenž patří mezi největší zdravotnické programy v zemi.

Medicaid je společně financovaný federální vládou a jednotlivými státy a poskytuje zdravotní pojištění lidem s nízkými příjmy, seniorům, osobám se zdravotním postižením a v některých případech i těhotným ženám a dětem. Náklady na léky přitom dlouhodobě patří mezi témata, která zatěžují rozpočty jak federální vlády, tak jednotlivých států. Snížení cen léků v rámci tohoto programu by tak mohlo znamenat citelné úspory na obou úrovních veřejných rozpočtů.

Trumpova administrativa dlouhodobě prezentuje snižování cen léků jako jednu ze svých priorit ve zdravotnické politice. Oznámení modelu GENEROUS zapadá do širší snahy vlády ovlivnit ceny farmaceutických produktů napříč různými programy zdravotní péče, kterou Trump zdůrazňoval již v předchozích obdobích svého působení v úřadu.

Skutečnost, že se do programu dosud přihlásila naprostá většina států, naznačuje širokou podporu iniciativy na státní úrovni, byť CMS zatím nezveřejnila detailnější informace o tom, které konkrétní státy dohody podepsaly a které teprve žádost podaly. Zbývající období do konce září má sloužit k dokončení administrativního procesu tak, aby se model mohl v následujícím období plně rozeběhnout ve všech zapojených státech i teritoriích.

Zapojení celého území Spojených států včetně Washingtonu D.C. a Puerto Rika by znamenalo, že model GENEROUS by se stal jedním z nejrozsáhlejších programů svého druhu zaměřených na regulaci cen léků v rámci systému Medicaid. Konkrétní dopady na pacienty a rozpočty jednotlivých států se ukážou až po plném spuštění programu, jakmile budou dokončeny podpisy dohod ve zbývajících státech a model začne fungovat v praxi.

CMS zatím nezveřejnila harmonogram dalších kroků po uzavření podpisového období na konci září, ani konkrétní termín, kdy by měl model reálně začít ovlivňovat ceny léků pro pacienty zapojené do programu Medicaid. Otázkou také zůstává, jaký dopad bude mít nový model na farmaceutické společnosti a jejich cenovou politiku vůči veřejným zdravotnickým programům.

Oznámení přichází v době, kdy ceny léků zůstávají jedním z nejdiskutovanějších témat americké zdravotní politiky, a to napříč politickým spektrem. Jak republikánští, tak demokratičtí zákonodárci opakovaně poukazovali na potřebu snížit náklady pacientů i veřejných programů na léky, byť se dosud lišily názory na konkrétní nástroje, jak toho dosáhnout. Model GENEROUS představuje jeden z konkrétních kroků současné administrativy v této oblasti.