Nemocniční asociace AHA žaluje vládu kvůli rozšíření pilotního programu slev 340B

Americká nemocniční asociace (AHA) podala 9. října 2026 novou žalobu proti Trumpově administrativě kvůli pilotnímu programu 340B, který se týká slev na vybrané léky hrazené v rámci Medicare. Podle AHA agentura Health Resources and Services Administration (HRSA), spadající pod Ministerstvo zdravotnictví a sociálních služeb (HHS), při přípravě nové verze modelu znovu nedostatečně zohlednila finanční dopady, které nese nemocniční sektor.

Program 340B umožňuje nemocnicím a dalším zdravotnickým zařízením nakupovat některé léky za zvýhodněné ceny, aby mohly rozšiřovat péči o pacienty s nízkými příjmy. Nová pilotní verze programu, kterou HHS a HRSA připravily, se má podle plánu administrativy vztahovat na 25 nejdražších léků hrazených v rámci Medicare. Jde o výrazné rozšíření oproti původnímu návrhu, který počítal pouze s deseti léky.

AHA ve své žalobě tvrdí, že administrativa při tvorbě nového modelu slev nepostupovala transparentně a nevzala dostatečně v potaz připomínky, které veřejnost a zdravotnická zařízení k návrhu zaslaly. Během veřejné konzultace přitom agentura obdržela více než 2 400 komentářů k navrhovanému modelu. Podle asociace z nich vyplývá řada obav ohledně dopadu na provoz nemocnic, zejména těch, které slouží sociálně slabším pacientům.

„Vláda selhala v přesném zohlednění nákladů, které nemocnice budou muset nést,“ uvedla AHA v souvislosti s podáním žaloby. Asociace argumentuje tím, že nový model by mohl ohrozit finanční stabilitu zdravotnických zařízení zapojených do programu 340B, aniž by administrativa dostatečně vysvětlila, jak dospěla k výběru konkrétních léků a nastavení parametrů slev.

Spor mezi AHA a federální vládou ohledně pilotního programu 340B přitom není nový. První žalobu podala asociace už v roce 2025, a to proti tehdejší, omezenější verzi plánu. Soud tehdy nařídil dočasné pozastavení programu, než bude spor vyřešen. Administrativa následně v odvolacím řízení prohrála a HHS se rozhodlo původní verzi plánu stáhnout.

Namísto staženého návrhu nyní ministerstvo spolu s HRSA připravilo rozšířenou verzi programu, která by se měla podle plánu administrativy začít uplatňovat od 1. ledna 2027. Právě tato nová podoba modelu slev je předmětem aktuální žaloby.

AHA zastupuje zájmy nemocnic a dalších zdravotnických zařízení v celých Spojených státech a dlouhodobě upozorňuje na to, že program 340B hraje klíčovou roli při financování péče o pacienty bez dostatečného pojistného krytí. Podle asociace jakékoli změny v nastavení programu musí být podloženy důkladnou analýzou dopadů na poskytovatele péče, což podle jejího názoru v případě nové pilotní verze nebylo splněno.

Ministerstvo zdravotnictví a sociálních služeb se k nové žalobě zatím podrobněji nevyjádřilo. Vzhledem k tomu, že soud v minulém sporu rozhodl ve prospěch AHA a administrativa následně plán stáhla, bude nyní záležet na tom, jak soud posoudí, zda HRSA při přípravě rozšířené verze modelu dostatečně zohlednila připomínky z veřejné konzultace a reagovala na předchozí soudní rozhodnutí.

Pokud soud žalobě vyhoví, mohlo by dojít k dalšímu odkladu nebo úpravě plánovaného spuštění programu, které je nyní stanoveno na začátek roku 2027. Případné zpoždění by ovlivnilo nejen nemocnice zapojené do systému 340B, ale i pacienty, kteří jsou na slevách na léky v rámci tohoto programu závislí.

Spor tak pokračuje v době, kdy se vztahy mezi zdravotnickým sektorem a federální administrativou v otázce regulace cen léků a slevových programů dlouhodobě vyhrocují. AHA zdůrazňuje, že jejím cílem není blokovat snahu o snížení nákladů na léky jako takovou, ale zajistit, aby byly změny prováděny způsobem, který nebude ohrožovat provoz nemocnic a dostupnost péče pro pacienty.