Kávový klystýr poškodil muži střevo, hrozí mu odstranění části tlustého střeva

Kávový klystýr, který si třicetiletý muž z Bangladéše aplikoval sám doma, skončil těžkým poškozením tlustého střeva a nutností intenzivní péče. Případ popisuje odborná zpráva, na kterou 18. října upozornil britský lékař a emeritní profesor Edzard Ernst, dlouholetý kritik alternativní medicíny.

Podle zprávy šlo o obézního muže s nedávno zjištěným diabetem 2. typu. Po samostatně provedeném klystýru z horké kávy se u něj rozvinula těžká proktokolitida, tedy zánět konečníku a tlustého střeva. Poškození tkáně vedlo ke vzniku fibrózní striktury, tedy zúžení střeva způsobeného jizvením, a následně k subakutní střevní obstrukci. K tomu přistoupila významná elektrolytová nerovnováha. Pacient vyžadoval intenzivní péči a lékaři u něj plánovali částečnou kolektomii, tedy chirurgické odstranění části tlustého střeva.

Autoři případové zprávy docházejí k závěru, že kávové klystýry mohou způsobit vážné komplikace. Kávové klystýry přitom patří mezi praktiky, které jsou v alternativních kruzích propagovány jako způsob detoxikace organismu, čištění jater či zvýšení energie. Tato tvrzení nejsou podložena vědeckými důkazy.

Ernst ve svém komentáři upozorňuje, že v odborné literatuře existuje jen několik srovnatelných případů. Jejich malý počet ale neznamená, že je riziko zanedbatelné. Kávové klystýry mohou podle dostupných zpráv vyvolat jak mírné, tak závažné komplikace, včetně perforace střeva či v krajním případě smrti. Právě horká tekavina aplikovaná do střeva může způsobit tepelné poškození sliznice, které se pak hojí jizvením a zúžením průsvitu, jak ukazuje i popisovaný případ.

Zpráva obsahuje také doporučení pro zdravotnické pracovníky i pacienty: kávové klystýry by se měly používat s opatrností. Zdravotníkům případ připomíná, že je vhodné se pacientů přímo ptát na používání alternativních postupů, zejména pokud se objeví nevysvětlitelné střevní potíže. Lidé, kteří o podobné proceduře uvažují, by měli vědět, že její přínos nikdo spolehlivě neprokázal, zatímco rizika jsou doložená.

Případ muže z Bangladéše je dalším upozorněním, že i na první pohled „přírodní“ a běžně dostupné postupy mohou mít vážné zdravotní následky, zvláště pokud si je lidé provádějí sami bez odborného dohledu. Pacientovo zdraví navíc mohla komplikovat jeho základní onemocnění, jako je diabetes a obezita, zpráva však jako příčinu popsaných komplikací jednoznačně uvádí právě samostatně provedený horký kávový klystýr.

Edzard Ernst se dlouhodobě věnuje kritickému hodnocení alternativních a komplementárních metod. Jeho komentář k této kazuistice navazuje na dřívější varování odborníků, že klystýry s kávou nemají žádný prokázaný léčebný účinek a že jejich propagace často ignoruje možné škody. Případová zpráva tak podle něj poskytuje další doklad, že u podobných praktik je třeba nejen pochybovat o údajných přínosech, ale také počítat s reálnými riziky.