Christina Applegate: nové vyšetření zpochybnilo diagnózu roztroušené sklerózy

Herečka Christina Applegate, která před více než pěti lety oznámila, že jí byla diagnostikována roztroušená skleróza (MS), nyní překvapila novinkou: nové vyšetření podle ní její původní diagnózu zpochybnilo. Podle reevaluace, o níž informovala, roztroušenou sklerózou netrpí. Původně jí byla diagnostikována relapsující-remitentní forma onemocnění, tedy nejčastější typ MS.

Applegate se o situaci rozhovořila v podcastu, kde přiznala, že se cítí jako na začátku cesty. „Jsem zpátky na začátku, kde nevím, co se se mnou děje,“ uvedla. Z jejích slov tak vyplývá, že odpověď na otázku, co stojí za jejími potížemi, zatím nemá.

Případ herečky otevírá téma, které odborníci znají dlouho: chybná diagnóza MS není výjimečná. Studie uvádějí, že míra omylů se pohybuje v rozmezí od 5 % do více než 40 %, a to v závislosti na populaci pacientů a klinickém prostředí. Rozptyl je tedy velký a odráží i to, že stanovení diagnózy není vždy přímočaré.

Roztroušená skleróza je autoimunitní onemocnění, při kterém imunitní systém napadá centrální nervovou soustavu, tedy mozek a míchu, a poškozuje myelin, ochranný obal nervových vláken. Nejčastěji se objevuje mezi 20. a 40. rokem života, může však postihnout kohokoli.

Dr. Ari Green z Kalifornské univerzity v San Francisku (UCSF) zdůraznil, že je důležité, aby lékaři i pacienti nepovažovali přehodnocení diagnózy za nevhodné. Znovu posoudit původní závěr je podle něj legitimní součást péče, nikoli projev nedůvěry vůči ošetřujícímu lékaři. Zároveň připomněl, že pro lidi, kteří MS skutečně mají, platí jednoduché pravidlo: čím dříve pacient začne s léčbou, tím lépe se mu daří z dlouhodobého hlediska.

Podobně se vyjádřil i Dr. Yohance Allette z Penn State Health. Podle něj je důležité stanovit diagnózu MS efektivně, aby mohla co nejdříve začít včasná léčba. Obě stanoviska tak ukazují na určité napětí, s nímž se neurologové potýkají: diagnóza musí být přesná, ale zároveň nesmí být zbytečně zdržována, protože odklad může mít pro skutečně nemocné následky.

Applegate zatím nezveřejnila, jaké další kroky v hledání příčin svých obtíží plánuje ani jaké nové diagnózy by přicházely v úvahu. Z dostupných informací je jasné pouze to, že podle nové reevaluace roztroušenou sklerózu nemá a že hledání vysvětlení jejích potíží pokračuje.

Pro pacienty s podezřením na MS nebo s již stanovenou diagnózou z případu plyne praktické ponaučení. Pokud mají pochybnosti o správnosti závěru, je přijatelné vyžádat si další názor nebo opakované vyšetření. Odborníci přitom upozorňují, že takový postup nemá být vnímán jako zpochybňování lékaře, ale jako běžná součást zajištění co nejpřesnější péče. Současně platí, že samotná možnost omylu by neměla vést k oddalování léčby u těch, kteří ji skutečně potřebují.

Případ známé herečky tak připomíná, že i diagnóza, která je několik let považována za jistou, může být znovu otevřena, a že přesné určení příčiny neurologických potíží může být složitější, než se na první pohled zdá.