Infekce stojí za desetinou nádorových onemocnění, varuje studie v Lancet Oncology

Přibližně jeden z osmi případů rakoviny na světě je způsoben infekcemi, vyplývá ze studie zveřejněné 28. září 2024 v odborném časopise The Lancet Oncology. Vědci odhadují, že z přibližně 20 milionů nově diagnostikovaných případů rakoviny v roce 2024 jich bylo zhruba 2,3 milionu způsobeno infekčními agens, což představuje asi 12 procent všech diagnóz.

Analýza se opírala o data týkající se dvanácti patogenů, u nichž je prokázána souvislost se vznikem nádorových onemocnění. Výzkumníci přitom zjistili, že naprostá většina případů připadá jen na čtyři z nich – bakterii Helicobacter pylori a tři viry, konkrétně lidský papilomavirus (HPV), virus hepatitidy B a virus Epstein-Barrové. Tyto čtyři patogeny dohromady stojí za přibližně 92 procenty všech nádorových onemocnění vyvolaných infekcí.

Nejvýznamnějším jednotlivým činitelem je podle studie bakterie Helicobacter pylori, která osidluje žaludeční sliznici a je spojována především se vznikem rakoviny žaludku. Vědci jí přisuzují asi 760 000 nových případů za rok 2024. Těsně za ní následuje HPV, který je spojen s přibližně 750 000 případy rakoviny – nejčastěji děložního čípku, ale také nádorů penisu, hrdla a dutiny ústní. Virus hepatitidy B je podle odhadů zodpovědný za 360 000 případů rakoviny, zatímco virus Epstein-Barrové za 260 000 případů.

Studie zároveň upozorňuje na nedostatečné využívání preventivních nástrojů, které by riziko infekcí spojených s rakovinou mohly výrazně snížit. Jedním z nich je očkování proti HPV, jež patří mezi nejúčinnější dostupné prostředky prevence nádorových onemocnění vyvolaných tímto virem. Přesto podle dat z roku 2024 dostalo alespoň jednu dávku vakcíny proti HPV pouze 31 procent způsobilých adolescentních dívek, tedy méně než třetina cílové populace.

Autoři studie upozorňují, že vzhledem k existenci účinných vakcín a diagnostických metod jde o jednu z kategorií rakoviny, kterou lze do značné míry preventivně ovlivnit. Očkování proti HPV a hepatitidě B, screening a léčba infekce Helicobacter pylori i časná diagnostika dalších infekčních onemocnění patří mezi nástroje, které by podle odborníků mohly v nadcházejících letech počet nádorů způsobených infekcemi výrazně snížit.

Výsledky studie zároveň poukazují na globální nerovnosti v přístupu k prevenci. Zatímco v některých regionech světa je očkování proti HPV součástí běžných národních imunizačních programů a proočkovanost dosahuje vysokých hodnot, v jiných částech světa zůstává dostupnost vakcín i informovanost o nich výrazně nižší. Právě to se podle vědců odráží v celkově nízké globální proočkovanosti, která dosahuje necelé třetiny cílové skupiny dívek.

Rakovina způsobená infekcemi přitom postihuje nerovnoměrně i jednotlivé typy nádorů a regiony světa. Zatímco v rozvinutých zemích dominují spíše nádory spojené s HPV a Epstein-Barrové virem, v oblastech s vyšší prevalencí bakterie Helicobacter pylori a viru hepatitidy B převažují nádory žaludku a jater. Tato geografická variabilita podle autorů studie znamená, že globální strategie prevence by měly brát v úvahu místní specifika a přizpůsobovat jim očkovací i screeningové programy.

Studie v The Lancet Oncology tak potvrzuje, že infekce zůstávají jedním z klíčových, byť často opomíjených rizikových faktorů vzniku rakoviny. Zdravotníci a odborné organizace dlouhodobě zdůrazňují, že investice do prevence, zejména do očkovacích programů proti HPV a hepatitidě B, by mohly v příštích desetiletích znamenat výrazný pokles počtu nových diagnóz nádorových onemocnění po celém světě.